② 등록번호

③ 등  록  일  자

④ 상 호 (명 칭)

⑤ 대 표 자

⑦ 주           소

(전화:                    )

⑧ 영업소 소재지

승계전
(사망자 또는 양도자)

⑨ 상 호 (명 칭)

⑩ 대 표 자

⑪ 주민등록번호(외국인등록번호)

⑫ 주           소

(전화:                    )

승계사유

1. 소방시설업 등록증 및 등록수첩(승계 전의 것을 말합니다)
2. 계약서 사본 등 지위승계를 증명하는 서류
3. 「소방시설공사업법 시행규칙」 별지 제2호서식의 소방기술인력 연명부 및 기술자격증(자격수첩)
4. 계약일을 기준으로 하여 작성한 지위승계인의 자산평가액 또는 기업진단보고서(소방시설공사업만 해당됩니다) 1부
5. 출자ㆍ예치ㆍ담보 금액 확인서(소방시설공사업만 해당됩니다) 1부

 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

신고인(대표자)                                                 (서명 또는 인)